ЛЕТИЧІВСЬКА СЕЛИЩНА РАДА

    ХМЕЛЬНИЦЬКОЇ ОБЛАСТІ

 Р І Ш Е Н Н Я
 
06.09.2021 р.                                  Летичів                                                  №12  
 
Про внесення змін до Програми
розвитку Комунального некомерційного підприємства  «Летичівська багатопрофільна лікарня» Летичівської селищної ради  Хмельницького району Хмельницької області на 2021 рік
 
 
Керуючись пунктом 22 частини 1 статті 26 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», заслухавши та обговоривши інформацію про внесення змін до Програми розвитку Комунального некомерційного підприємства «Летичівська багатопрофільна лікарня» Летичівської селищної ради Хмельницького району Хмельницької області на 2021 рік, Летичівська селищна рада
                                        В И Р І Ш И Л А:
 

1.     Внести зміни до Програми розвитку Комунального некомерційного підприємства «Летичівська багатопрофільна лікарня» Летичівської селищної ради Хмельницького району Хмельницької області на 2021 рік, а саме:

1.1. Збільшити обсяг фінансування заходу  по п.3 Додатку 3  до Програми «Закупівля гастроколоновідеоскопа» за рахунок коштів бюджету Летичівської селищної ради  на 649,0 тис.грн., зменшивши на цю ж суму  плановий обсяг фінансування з обласного бюджету; визначити  загальний обсяг фінансування даного заходу з бюджету селищної ради в сумі – 1049,0 тис.грн.
1.2. Замінити джерело фінансування заходу по п.20 Додатку 3 до Програми «Проведення вогнезахисного оброблення дерев’яних конструкцій горищного приміщення  будівлі» з бюджету Летичівської селищної ради на бюджет Меджибізької селищної ради   в сумі 49,8 тис.грн.
1.3.  Додаток 3 до Програми доповнити наступними пунктами: 
 - п.22 «Проведення повірки законодавчо регульованих засобів вимірювальної техніки та медичного обладнання» з обсягом фінансування 42,1 тис.грн. за рахунок коштів Меджибізького селищного бюджету.
- п.23 «Автоматизація робочих місць усіх лікарів та бухгалтерії (придбання комп’ютерної техніки, принтерів) з обсягом фінансування 40,0 тис.грн. за рахунок коштів Меджибізького селищного бюджету.
2. Внести відповідні зміни в додатки 1, 2, 3 до Програми, зокрема: збільшити  обсяг фінансування Програми   на 82,1 тис.грн. і встановити  загальний обсяг фінансування Програми  - 9629,8  тис.грн., в тому числі з бюджету Летичівської селищної ради -  4357,0 тис.грн., Меджибізької селищної ради – 906,4 тис.грн.
3. Дане рішення довести до відома виконавців Програми.
4. Контроль за виконанням цього рішення покласти на постійну комісію селищної ради з питань охорони здоров’я, освіти, культури, туризму, молоді, фізкультури і спорту, соціального захисту (голова комісії Марущак С.М.)
 
 
 
Селищний голова                                             Ігор  ТИСЯЧНИЙ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Затверджено
рішенням третьої сесії VІІI скликання Летичівської селищної ради від  24.12.2020 р. № 9
 
Програма розвитку
Комунального некомерційного підприємства
«Летичівська багатопрофільна лікарня»
Летичівської селищної ради
Хмельницького району  Хмельницької області
   на 2021 рік
 
1. Загальні положення
На території, яку обслуговує  Комунальне некомерційне підприємство «Летичівська багатопрофільна лікарня» Летичівської селищної ради  проживає 26647 чол., з них в сільській місцевості – 15121  чол. або 56,7%. З початку 2020 року народилося 157  дитини, з них 113 в пологовому відділенні ЦРЛ, що становить – 71,9% . Народжуваність – 6,5‰.
Загальна смертність населення  складає в абсолютних числах – 444; на 1000 населення – 16,6. Смертності немовлят у віці до одного року та материнської смертності не було.
Післяопераційна летальність при  гострій хірургічній патології: 1,  показник –   2,3.       
Питома вага візуальних форм  злоякісних новоутворень, виявлених вперше в ІІІст. – 2 особи, показник –  12,5%.
Питома вага злоякісних новоутворень, виявлених вперше в житті в ІV ст.: 5  осіб, показник – 8,4   %.
Охоплення новонароджених вакцинацією БЦЖ в пологовому будинку:  90,  показник –   85,7 %.
Онкологічні профілактичні огляди жіночого населення: підлягало –11978 , охоплено – 2786,  показник – 23,26% .
Кадри.   Штатних посад лікарів 51,0; зайнято – 45,0.  Забезпеченість лікарями на 10 тис. населення –    14,6.  Середній медперсонал: штатних посад 111,25; зайнято – 103,25, забезпеченість середнім медперсоналом  на 10 тис. населення –  35,3.
Навчається в інтернатурі 4 лікарі – внутрішні хвороби – 1, хірург – 1, офтальмолог – 1, невролог-1.    Атестовані лікарі – 86 % , атестований середній медперсонал – 100%.
Стаціонарна допомога. Кількість стаціонарних ліжок – 110, що складає на  10000 населення 41,28. Функціонує 8 відділень, в т.ч. – відділення анестезіології та інтенсивної терапії на 6 ліжок.
З 05.11.2020 року на базі  терапевтичного відділення відкрито  відділення для лікування ковідних хворих.  На початок грудня 2020 року проліковано  понад  40 хворих.
Інші показники роботи вторинної медицини:
Забезпеченість стаціонарними ліжками  -   110,  на 10 тис. населення  – 41,28;             
 Кількість днів роботи ліжка, зайнятість ліжка в днях:   141,66 ; 
Забезпеченість ліжками в денних стаціонарах при поліклініці: на 10 тис. населення -  3,69;
 Проліковано хворих в денних стаціонарах при поліклініці: на 10 тис. населення –  221,8;
Відвідування поліклініки – 64 116 чол., на 1 жителя  2,4;
Працює 10 ліжок денного стаціонару, на 10000 населення – 3,7; проліковано у денному стаціонарі – 692 чол., на 10000 населення 259,6.
При поліклініці ЦРЛ працює кабінет «Довіра» де на обліку перебуває – 24 ВІЛ хворих.
Видатки на одного мешканця за 2020 рік по лікарні - 790,04 грн.; структура бюджету галузі: зарплата із нарахуваннями – 77,47%, медикаменти – 4,9%, харчування – 1,2 %.
Для покращення матеріально-технічної бази  лікарні було придбано за рахунок фінансування з державного бюджету, місцевого бюджету, за кошти НЗСУ та одержаної благодійної допомоги :  насос інфузійний  для дозового введення лікарських засобів, апарат  ІФА 1 шт для визначення IgM   та IgG, медичний  ендоскопічний  відеозаписуючий пристрій SY –R100, шприцевий насос, монітор пацієнта – 2 шт., відсмоктувач  медичний «Біомед» - 3 шт., відсмоктувач медичний, концентратор кисневий – 2 шт., апарат ШВЛ – 2 шт., монітор пацієнта, шприцевий насос, дезінфікуючі засоби, засоби індивідуального захисту, аналізатор для визначення прокальцитоніна, СРБ, Д-діаметра.
Проведено оновлення та дозакупівля комп’ютерної техніки і комплектуючих для можливості проведення телемедичних конференцій та консультацій;  створена мережа з швидкісним доступом до мережі Інтернет по всій території лікарні.  У лікарів в наявності 38 персональних комп’ютерів при потребі 40. За кошти Летичівського селищного бюджету у 2020 році закуплено 5 ноутбуків  на суму 44,4 тис. грн..,  8 принтерів  на суму 49,9 тис. грн. Укладено договір з МІС “Меdics”, проведена  реєстрація закладу в системі E-Health.
Установа забезпечена апаратурою та виробами медичного призначення згідно Табеля оснащення, але потребує їх постійного оновлення.   
У всіх палатах терапевтичного відділення створено систему постачання кисню, що дасть змогу вчасно та якісно надавати допомогу киснево-залежним пацієнтам, планується ще проведення кисневих точок у неврологічному відділенні.
Проведено  капітальний ремонт ліфта в стаціонарному корпусі лікарні,  проведено  облаштування пандуса біля поліклініки та стаціонару.
Впроваджено комп`ютерну томографію. В рентгенологічнгому відділенні проведено приточно-витяжну вентиляцію. Закуплено автомобіль  для транспортування хворих.  Проведено ремонт ХОСПісних ліжок з окремим санвузлом.
 
2. Визначення проблеми, на розв’язання якої спрямована Програма
Аналіз стану здоров’я населення та діяльності закладів охорони здоров’я показує  погіршення демографічної ситуації, поступове зменшення загальної чисельності населення та народжуваності із зростанням загальної смертності, негативним природнім приростом.
У структурі основних причин смертності дорослого населення перше місце посідають хвороби кровообігу; значну питому вагу в цьому показнику займають  злоякісні новоутворення, травми, хвороби органів травлення.
У структурі захворюваності жителів переважають хронічні неінфекційні захворювання, в поточному році до переліку причин смертності додано  пандемію корона вірусної інфекції COVID-19.
Рівень санітарної культури жителів залишається недостатнім, значна його частина має шкідливі для здоров’я звички. Надзвичайно низьким є показник чисельності населення, яке регулярно займається фізичною культурою. Залишається бідною інфраструктура та індустрія здоров’я.
Здоров’я людини є головною цінністю, має важливе значення в житті кожної людини, надає можливість досягнути індивідуального і суспільного добробуту та благополуччя, є головною умовою стійкого економічного розвитку.
Охорона здоров’я визначається як один із пріоритетних напрямків державної політики та одним із основних факторів національної безпеки країни. Перспективність розвитку суспільства визначається станом здоров’я людей та державними витратами в цю галузь. Погіршення стану здоров’я зумовлене насамперед комплексом не медичних, а соціально-економічних та екологічних чинників, недосконалим способом життя населення, оскільки здоров’я населення є результатом діяльності не тільки галузі охорони здоров’я, а і інтегральним показником успішності функціонування держави, усіх її інституцій.
Отже, ключовими проблемами охорони здоров’я населення громади є:

• незадовільний стан здоров’я населення;
• недостатнє медикаментозне і матеріально-технічне забезпечення закладів охорони здоров’я;
• брак сучасних медичних технологій, низький рівень інформованості про засоби збереження здоров’я та активного дозвілля;
• недостатня ефективність заходів щодо формування здорового способу життя;
• недостатність фінансових ресурсів для забезпечення ефективної діяльності системи охорони здоров’я;
• недостатній розвиток ринку медичних послуг;
• морально та фізично застаріле медичне обладнання.

Одним з основних завдань лікарні та органів місцевого самоврядування є створення умов для ефективного та доступного для всіх громадян медичного обслуговування, яке залежить не лише від матеріально-технічної бази, а й від забезпеченості кваліфікованими медичними кадрами.
Зважаючи на демографічну  ситуацію, інтенсифікацію міграційних процесів та фактичний стан здоров’я населення громади    Програма розвитку Комунального некомерційного підприємства «Летичівська багатопрофільна лікарня» Летичівської селищної ради Хмельницького району  Хмельницької області    на 2021 рік  буде спрямована на мобілізацію фінансових ресурсів всіх рівнів,  органів місцевого самоврядування, сил закладів охорони здоров’я, громадських організацій і самого населення на покращення тих показників здоров’я, які в першу чергу формують демографічну ситуацію громади, а відтак показник здоров’я громади в цілому.
Необхідність розроблення даної Програми пов’язана з потребою у забезпеченні ефективного фінансування розвитку системи охорони здоров`я, вдосконалення надання вторинної медичної допомоги.
 

3. Мета програми

Основною метою Програми розвитку Комунального некомерційного підприємства «Летичівська багатопрофільна лікарня» Летичівської селищної ради Хмельницького району  Хмельницької області    на 2021 рік  є поліпшення демографічної ситуації, збереження і зміцнення здоров’я населення шляхом підвищення якості та ефективності надання медичної допомоги з пріоритетним напрямом профілактики та лікування хронічних неінфекційних, інфекційних та інших захворювань.
 
4. Обґрунтування шляхів та способів розв’язання проблеми
  Оптимальними шляхами розв’язання проблем визначених Програмою є:
– зміцнення матеріально-технічної бази установи охорони здоров’я, зокрема оснащення медичним обладнанням та інструментарієм відповідно до Примірного табеля оснащення;
– удосконалення роботи мед закладу шляхом проведення якісного лікування хворих в умовах стаціонару, забезпечення нагляду за хворими з хронічними захворюваннями, проведення санітарно-освітніх заходів;
– забезпечення окремих категорій населення та хворих з окремими захворюваннями лікарськими засобами на пільговій основі;
– забезпечення комфортних умов для перебування пацієнта у закладі, що передбачає проведення капітальних та поточних ремонтів у відділеннях лікарні з використанням енергозберігаючих заходів, забезпечення опалення приміщень;

• надання пацієнтам сервісних послуг високої якості;

– забезпечення медичних закладів належними кадрами;
– покращення інформаційно-технологічного забезпечення  установи  (сучасний інтернет-зв’язок, робота з медичною інформаційною системою та забезпечення інформаційної підтримки);
– оновлення автотранспорту медичного закладу.
 
 
5. Ключові завдання та заходи програми
Основними завданнями Програми є:

• створення системи медичної допомоги, зосередженої на пацієнтові;
• збереження здоров’я громадян у похилому віці, подовження активного довголіття;
• скорочення поширеності інфекційних захворювань, в тому числі соціально значимих;
• забезпечення медичної підтримки створення здорового і безпечного фізичного середовища у громаді;
• модернізація галузі охорони здоров’я, в тому числі шляхом впровадження інвестицій за рахунок усіх можливих джерел надходжень;
• досягнення рівноправності жителів громади у питаннях охорони здоров’я.

 
Виконання завдань буде досягнуто завдяки виконанню таких заходів:

• забезпечення впровадження завдань медичної реформи, розширення мережі та удосконалення матеріально-технічної бази;
• запровадження медичних стандартів (уніфікованих клінічних протоколів) надання медичної допомоги;
• укласти  з НЗСУ контракти на 2021 рік за якомога більшою кількістю  пакетів для надання медичної допомоги  в т.ч  «бронхоскопія», «колоноскопія», «допомога при мозкових інсультах», «ведення вагітності в амбулаторних умовах»;
• забезпечення  повноцінного функціонування медичного закладу  завдяки одержанню необхідного фінансування, в тому числі на оплату комунальних послуг та енергоносіїв в сумі - 2175,0 тис.грн., які плануються  одержати з бюджетів  Летичівської та Меджибізької селищних рад (у вигляді субвенції) в пропорції 70% та 30%  відповідно;
• закупівля УЗД з кардіодатчиком, гастроколоновідеоскопу, бронхо- та лариногоскопів з відео системою;
• становлення  критих під`їздів санітарного транспорту  до стаціонарного корпусу;
• проведення ремонту та часткової заміни  секторів опалення стаціонарного корпусу та каналізації;
• ремонт в операційній пологового  відділення , в пологовому відділенні та жіночій консультації;
• закупівля нового автоклаву, оновлення апаратів ЕКГ;
•  закупівля  аналізатору газового складу крові та електролітів;
• закупівля додаткового джерела безпечного живлення (ДБЖ) для терапевтичного та неврологічного відділення;
• купівля дровоколу;
• подальша організація  виїздів мобільної бригади  для забору  біоматеріалу  для діагностики  захворювань на  COVID 19;
• продовження впровадження енергозберігаючих технологій, зокрема закупівля сонячних батарей.

Перелік проектів з розрахунком орієнтовного фінансування наведено в додатку 3 до Програми.
6.  Фінансове забезпечення виконання Програми
Фінансове забезпечення виконання Програми  буде  здійснюватися за рахунок:

• коштів селищного бюджету  Летичівської  територіальної громади;
• коштів селищного бюджету  Меджибізької  територіальної громади (у вигляді субвенції);
• коштів  обласного бюджету;
• інших джерел фінансування, не заборонених законодавством України.

Необхідний обсяг фінансування Програми наведений в додатку 3 та може бути змінений у процесі уточнення  місцевих бюджетів.
 
7. Очікувані результати виконання  Програми
Виконання  заходів та виконання завдань Програми дадуть  можливість:

• збільшити показники середньої тривалості життя жителів громади;
• убезпечити малюкову та материнську смертності;

– створити  оптимальну для потреб громадян систему стаціонарного лікувального закладу, привести до належного стану приміщення, у яких він розташований, оновити медичне устаткування;
– створити умови для реалізації принципу організації та координації лікарем надання пацієнтам спеціалізованої медичної допомоги;
– забезпечити фінансування та виконання робіт по приведенню до належного стану приміщень лікувального закладу, придбання сучасного обладнання та медикаментів;

• поліпшити медичну допомогу вразливим верствам населення;
• забезпечити максимальне охоплення мешканців громади профілактичними оглядами з метою раннього виявлення захворювань дорослих та дітей;
• знизити смертність населення у працездатному віці,  рівень смертності від захворювань органів кровообігу, від злоякісних новоутворень, знизити показник онкозанедбаності тощо.
• підвищити ефективність використання наявних кадрових ресурсів, покращити якісний склад кадрів працівників лікувального закладу, забезпечення професійного росту;
• поліпшити інформаційне забезпечення закладу охорони здоров’я.

8. Контроль за ходом виконання Програми
Реалізація заходів, передбачених Програмою, покладається на Комунальне некомерційне підприємство «Летичівська багатопрофільна лікарня» Летичівської селищної ради Хмельницького району  Хмельницької області.
Контроль за реалізацією заходів, передбачених Программою  здійснює виконком Летичівської селищної ради.   
Впродовж терміну виконання в Програму можуть вноситися зміни.
 
Додаток 1
 
ПАСПОРТ
Програми розвитку Комунального некомерційного підприємства «Летичівська багатопрофільна лікарня» Летичівської селищної ради Хмельницького району  Хмельницької області    на 2021 рік  
 

1.	Ініціатор розроблення Програми	Комунальне некомерційне підприємство «Летичівська багатопрофільна лікарня» Летичівської селищної ради Хмельницького району  Хмельницької області
2.	Дата, номер і назва розпорядчого документа органу виконавчої влади про розроблення програми
3.	Розробник Програми	Комунальне некомерційне підприємство «Летичівська багатопрофільна лікарня» Летичівської селищної ради Хмельницького району  Хмельницької області
4.	Співрозробники Програми	Летичівська селищна рада
5.	Відповідальні виконавці Програми	Комунальне некомерційне підприємство «Летичівська багатопрофільна лікарня» Летичівської селищної ради Хмельницького району  Хмельницької області,    Летичівська селищна рада, Меджибізька селищна рада.
6.	Учасники Програми	Комунальне некомерційне підприємство «Летичівська багатопрофільна лікарня» Летичівської селищної ради Хмельницького району  Хмельницької області,    Летичівська селищна рада, Меджибізька селищна рада
7.	Термін реалізації Програми	2021 рік
8.	Джерела фінансування Програми	Селищний бюджет Летичівської селищної ради,селищний бюджет Меджибізької селищної ради, обласний бюджет, інші кошти не заборонені законодавством
9.	Загальний обсяг фінансових ресурсів, необхідних для реалізації Програми, всього,	9629,8
	у тому числі:	2021 рік
9.1.	коштів бюджету Летичівської селищної ради	4357,0
	коштів бюджету Меджибізької селищної ради	906,4
9.2	Кошти обласного бюджету	482,4
9.2.	коштів інших джерел	3884,0

 
Додаток 2
 
Ресурсне забезпечення
 Програми розвитку Комунального некомерційного підприємства «Летичівська багатопрофільна лікарня» Летичівської селищної ради Хмельницького району  Хмельницької області    на 2021 рік  
 
Етапи виконання Програми
                                                                                                           тис. грн.

Показники витрат:	2021 рік	Всього
Селищний бюджет Летичівської селищної ради	4357,0	4357,0
Селищний бюджет Меджибізької селищної ради	906,4	906,4
Обласний бюджет	482,4	482,4
інші  кошти	3884,0	3884,0
РАЗОМ	9629,8	9629,8